病情描述:甲亢有什么治疗的好办法
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
甲亢的治疗方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。抗甲状腺药物适用于病情轻、甲状腺轻度肿大等患者,疗程长、复发率高,需监测血常规等;放射性碘治疗适用于特定情况但可能致甲减,有禁忌证;手术治疗适用于特定情况,有风险及并发症,术前需准备。儿童、妊娠期、老年甲亢有各自治疗首选及注意事项。
放射性碘治疗
利用放射性碘被甲状腺摄取后释放β射线,破坏甲状腺组织细胞,减少甲状腺激素产生。适用于药物治疗失败、甲状腺二度以上肿大、甲亢复发等情况。但放射性碘治疗可能导致甲状腺功能减退,需终身服用甲状腺激素替代治疗。对于妊娠和哺乳期女性、Graves眼病活动期患者等应禁忌使用。
手术治疗
甲状腺次全切除术是常用的手术方式,适用于甲状腺肿大显著、有压迫症状、怀疑甲状腺恶性肿瘤、药物或放射性碘治疗无效或复发的患者。手术有一定风险,可能出现喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等并发症。手术前需用抗甲状腺药物控制甲状腺功能至正常,还需服用复方碘溶液进行术前准备。
对于儿童甲亢患者,药物治疗是首选,要密切监测生长发育情况;妊娠期甲亢一般首选抗甲状腺药物,需选择对胎儿影响小的药物,并根据孕周调整剂量;老年甲亢患者多采用药物治疗,要注意药物对肝肾功能的影响,以及是否合并其他心血管等疾病,综合评估后选择合适治疗方案。