病情描述:尿酸高是怎么引起的
主任医师 北京协和医院
尿酸生成过多可因长期大量摄入高嘌呤食物及体内嘌呤代谢相关酶缺陷等致嘌呤合成增加或代谢受影响,尿酸排泄减少与肾脏疾病、药物干扰、肥胖胰岛素抵抗及年龄等因素致肾脏排泄功能减退或效率降低有关。
一、尿酸生成过多
1.嘌呤摄入过多:长期大量摄入高嘌呤食物是重要诱因,例如动物内脏(肝、肾等)、海鲜(虾、蟹等)、浓肉汤等,此类食物富含嘌呤,经人体代谢后会产生大量尿酸。2.体内嘌呤代谢异常:遗传因素可导致嘌呤代谢相关酶缺陷,如磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高会使嘌呤合成增加;次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏也会影响嘌呤代谢,进而导致尿酸生成过多。
二、尿酸排泄减少
1.肾脏尿酸排泄功能减退:某些肾脏疾病(如肾小球滤过功能减退、慢性肾功能不全等)会影响肾脏对尿酸的正常排泄;此外,一些药物(如噻嗪类利尿剂、阿司匹林等)可干扰肾脏对尿酸的排泄过程,导致尿酸在体内潴留。2.其他因素影响排泄:肥胖、胰岛素抵抗等状况会影响肾脏血液循环及肾小管功能,从而降低尿酸的排泄效率;年龄方面,随着年龄增长,肾脏功能逐渐减退,尿酸排泄能力也会下降,男性在更年期前、绝经后女性尿酸代谢特点与男性不同,相对更易出现尿酸高情况。