什么是肝吸虫病

肝吸虫病是华支睾吸虫寄生胆道引发的寄生虫病，病原为成虫寄胆管卵随粪入水被螺吞食成尾蚴再入鱼虾成囊蚴，人或动物食未熟含囊蚴鱼虾感染，轻度多无症状或轻微表现，重度有乏力腹痛等甚至肝硬化，诊断靠流行病学史、病原学检虫卵及免疫学辅助，治疗用吡喹酮等药，儿童应避免食生或未熟鱼虾感染后谨慎用药，孕妇需评估药物对胎儿影响，老年人要考虑基础疾病用药监测肝肾功能。

一、定义

肝吸虫病是由华支睾吸虫寄生在人体胆道系统引发的寄生虫病。

二、病原与传播途径

1.病原：华支睾吸虫成虫寄生于人或哺乳动物胆管内，虫卵随胆汁进入消化道后随粪便排出，入水后被第一中间宿主淡水螺吞食，在螺体内发育为尾蚴，尾蚴离开螺体侵入第二中间宿主淡水鱼、虾体内形成囊蚴。

2.传播途径：人或动物因食入未煮熟含囊蚴的淡水鱼、虾而感染。

三、临床表现

1.轻度感染：多无症状，或仅有轻微乏力、消化不良等表现。

2.重度感染：患者可出现乏力、腹痛、腹泻、肝区隐痛、肝脏肿大等，严重者可进展为营养不良、水肿、黄疸甚至肝硬化等。

四、诊断方法

1.流行病学史：有进食生或未熟淡水鱼、虾史。

2.病原学检查：粪便或十二指肠引流液中找到虫卵。

3.免疫学检查：辅助诊断。

五、治疗要点

主要使用吡喹酮等药物治疗，具体药物选择需遵医嘱。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：肝肾功能发育不完善，应避免食用生或未熟淡水鱼虾，感染后需谨慎用药，优先考虑非药物干预，如通过健康教育纠正不良饮食行为。

2.孕妇：感染时需评估药物对胎儿的影响，优先选择对胎儿影响小的诊断及处理方式。

3.老年人：需考虑基础疾病，用药时密切监测肝肾功能，综合评估治疗风险与收益。