病情描述:肝癌术后复发率高吗
主任医师 中国中医科学院广安门医院
肝癌术后复发率较高,1年内达40%-60%,5年内达60%-70%,影响因素众多,包括年龄、性别、生活方式、病史等,肿瘤特征如大小、数目、分化程度、血管侵犯,治疗是否彻底及辅助治疗情况,机体免疫功能等均与术后复发相关,肿瘤大、多、分化低、有血管侵犯,手术不彻底,无规范辅助治疗,免疫功能低等会增加复发风险。
影响肝癌术后复发的相关因素详细分析
肿瘤特征因素:肿瘤大小、数目、分化程度及是否有血管侵犯等是重要影响因素。肿瘤体积较大、数目较多、分化程度低(低分化肝癌细胞恶性程度高,更容易复发转移)、存在血管侵犯的肝癌患者,术后复发概率明显升高。比如有研究显示,肿瘤直径大于5cm的肝癌患者术后复发率比直径小于5cm的患者高出约20%-30%。
治疗相关因素:手术切除是否彻底、有无残留病灶等与复发密切相关。如果手术未能将肿瘤完整切除,有残留癌细胞,那么术后复发的可能性极大。另外,术后辅助治疗情况也很关键,如术后是否规范进行辅助化疗、靶向治疗或免疫治疗等,规范的辅助治疗可以显著降低复发风险。例如,对于适合靶向治疗的肝癌患者,术后规范应用靶向药物能有效抑制肿瘤细胞生长,降低复发几率。
机体免疫因素:患者自身免疫功能状况影响术后复发。机体免疫功能强的患者,能够更好地识别和清除残留的肿瘤细胞,复发风险相对较低;而免疫功能低下的患者,对肿瘤细胞的监视和清除能力减弱,容易导致肿瘤复发。比如一些合并有严重基础疾病导致免疫功能受损的患者,术后复发风险明显高于免疫功能正常的患者。