病情描述:肺结核咳嗽和普通咳嗽的区别
主任医师 复旦大学附属华山医院
肺结核咳嗽与普通咳嗽在症状表现、影像学检查、病原学检查方面有不同,肺结核咳嗽长期慢性、伴午后低热等全身症状,影像有特征病灶、病原学可找到结核分枝杆菌;普通咳嗽短期急性、多无全身症状,影像无明显异常、病原学无相关病原体。
普通咳嗽:咳嗽持续时间相对较短,多为急性发作,如因上呼吸道感染引起的普通咳嗽,一般咳嗽伴有鼻塞、流涕等症状,体温多正常或仅有轻度发热,一般不超过38℃,且无盗汗、消瘦等全身症状。不同生活方式的人普通咳嗽表现可能有不同,比如长期吸烟的人可能因吸烟刺激呼吸道引起咳嗽,脱离吸烟环境后咳嗽可能会有所缓解。
影像学检查方面
肺结核咳嗽:胸部X线或CT检查可见肺部有特征性的病灶,如肺部上叶尖后段、下叶背段等部位的结节、斑片状阴影,可伴有空洞形成等。不同病史的肺结核患者,如有既往肺结核病史再次复发,影像学表现可能与初次发病有相似之处,但也可能因病情进展而有所不同。
普通咳嗽:胸部影像学检查一般无明显异常,或仅有呼吸道黏膜轻度充血等非特异性表现。
病原学检查方面
肺结核咳嗽:痰涂片抗酸染色可找到结核分枝杆菌,或结核分枝杆菌培养阳性。对于儿童等特殊人群,进行病原学检查时需要注意操作的规范性,以提高检出率。
普通咳嗽:病原学检查一般无结核分枝杆菌等肺结核相关病原体。