病情描述:孕妇注射肝素钠的作用
主任医师 北京大学人民医院
肝素钠可用于预防子痫前期、治疗复发性流产及辅助治疗胎儿生长受限,孕妇使用需遵医嘱,依具体情况评估并监测相关指标,不能自行随意调整。
一、预防子痫前期
机制:肝素钠可通过影响凝血系统等多种途径,改善胎盘部位的血液循环,减少血管内皮损伤,从而降低子痫前期的发生风险。有研究表明,对于存在子痫前期高危因素的孕妇,如既往有子痫前期病史、慢性高血压合并妊娠等,使用肝素钠能在一定程度上调节胎盘血管的微血栓形成等异常情况,起到预防作用。
二、治疗复发性流产
机制:复发性流产部分与自身免疫异常导致的胎盘微血栓形成、胎盘血供不足有关。肝素钠能够抗凝,抑制血小板聚集,改善胎盘的血流灌注。例如,对于抗磷脂综合征相关的复发性流产,肝素钠可以通过纠正体内的高凝状态,为胚胎的生长发育提供良好的胎盘血供环境,降低流产的发生概率。
三、辅助治疗胎儿生长受限
机制:胎儿生长受限往往与胎盘血管病变、血流灌注不足相关。肝素钠可以改善胎盘的血液循环,增加胎盘的血流,进而为胎儿提供更充足的营养物质和氧气供应,有助于胎儿的生长发育。通过改善胎盘的微循环,缓解因胎盘供血不足导致的胎儿生长受限状况。
特殊人群提示
孕妇在使用肝素钠时需要严格遵循医生的指导。由于孕妇个体差异较大,医生会根据孕妇的具体情况,如有无出血倾向、凝血功能指标等,来评估是否使用及确定合适的使用方案。在使用过程中,要密切监测凝血功能等相关指标,同时注意观察有无出血等不良反应。如果出现异常情况,应及时与医生沟通。并且,肝素钠的使用不能自行随意调整,必须在专业医疗人员的监护下进行,以确保孕妇和胎儿的安全。