胎盘剥离有什么征象

胎盘剥离有宫体变化（剥离前子宫有变化，剥离时变硬呈球形，剥离后宫底升高）、阴道流血（少量流血）、脐带外露（外露脐带自行下降延长）、腹部检查（轻压子宫下段，子宫体上升且外露脐带不回缩）等征象，不同情况产妇表现可能因个体差异有细微不同但总体遵循这些规律。

宫体变化：胎盘剥离前，子宫会有所变化，剥离时子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上。这是因为胎盘剥离后，子宫体积相对缩小且位置上移导致。对于不同年龄、身体状况的产妇，这一变化表现可能因个体基础健康等因素有细微差异，但总体遵循此规律。

阴道流血：胎盘剥离时会有阴道少量流血，这是由于胎盘从子宫壁剥离面有血管破裂出血。不同性别产妇表现无本质区别，但若产妇有凝血功能障碍等病史，可能阴道流血情况会有不同，比如流血时间可能延长、流血量可能相对难以控制等。

脐带外露：在阴道少量流血的同时，可见外露的脐带自行下降延长。这是因为胎盘剥离后，子宫体积变化使脐带相对位置发生改变而出现外露延长现象。对于有过多次妊娠经历或有子宫异常等病史的产妇，此征象的观察需更细致，因为既往病史可能影响子宫及脐带的状态。

腹部检查：用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。通过腹部检查这一操作来辅助判断胎盘是否剥离，不同生活方式的产妇，如长期从事重体力劳动的产妇可能腹部肌肉等状况与常人有别，但该检查方法本身依据的是解剖生理原理来判断胎盘剥离情况。