小儿支原体肺炎首选药物是什么

大环内酯类抗生素是小儿支原体肺炎首选药物，其作用机制是抑制细菌蛋白质合成对支原体有较好抑制效果，常用药物有阿奇霉素（半衰期长、肺组织浓度高）和红霉素（胃肠道反应相对明显），用药需注意小儿生长发育特点及特殊病史小儿的情况，密切关注不良反应并合理用药。

一、大环内酯类抗生素为小儿支原体肺炎首选药物

（一）作用机制

支原体无细胞壁，大环内酯类抗生素能抑制细菌蛋白质合成，从而发挥抗菌作用，对支原体有较好的抑制效果。

（二）常用药物及特点

1.阿奇霉素：半衰期较长，有独特的药代动力学特点，可集中在巨噬细胞及纤维母细胞内，在肺组织中浓度较高。

2.红霉素：也是常用的大环内酯类药物，但胃肠道反应相对较明显。

二、用药注意事项及特殊人群考虑

（一）儿童特点与用药考量

小儿处于生长发育阶段，在使用大环内酯类药物时需密切关注其不良反应。如阿奇霉素可能引起胃肠道不适，包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，但一般相对较轻；红霉素的胃肠道刺激更易导致小儿出现拒食等情况。同时，要根据小儿的体重等情况合理掌握用药的基本要求，但严格遵循药物使用的年龄相关禁忌等，优先考虑非药物干预措施在合适情况下的应用，避免不恰当使用影响小儿健康。

（二）特殊病史小儿

对于有肝脏疾病等特殊病史的小儿，使用大环内酯类药物时需谨慎评估，因为这类药物主要经肝脏代谢，可能会加重肝脏负担，要密切监测肝功能等指标。