病情描述:心肌炎症状
副主任医师 中山大学附属第一医院
心肌炎多数发病前一至三周有病毒感染前驱症状后出现心血管相关症状,婴幼儿因表达受限症状不典型表现为拒食吐泻等,老年人症状非特异易被忽视,其机制是病毒感染致免疫反应损伤心肌细胞使泵血功能异常引发系列症状。
一、典型症状表现
心肌炎患者多数在发病前1~3周有病毒感染前驱症状,如发热、全身倦怠感(类似“感冒”)、肌肉酸痛,部分患者可有恶心、呕吐等消化道症状。随后出现心血管相关症状,常见心悸(自觉心跳异常)、胸闷,胸痛可为隐痛或压榨性痛,严重时可出现呼吸困难、水肿,甚至晕厥、休克等表现。二、特殊人群症状特点
1.婴幼儿:因表达能力受限,症状常不典型,多表现为拒食、吐泻、烦躁不安、呼吸急促等,易被误诊,需密切关注其精神状态及呼吸循环情况。
2.老年人:症状可能不典型,常以乏力、头晕、心悸等非特异性表现为主,部分可仅表现为原有基础疾病加重,如心力衰竭症状加重等,易被忽视,需提高警惕。三、症状发生机制
心肌炎是心肌发生的炎症性疾病,病毒感染后,机体免疫反应损伤心肌细胞,影响心肌的收缩与舒张功能,导致心脏泵血功能异常,进而引发上述一系列症状,如心肌受损致心脏节律异常可引起心悸,心肌收缩力下降致心输出量减少可出现胸闷、呼吸困难等。