肺炎球菌脑膜炎是由什么原因引起的

肺炎球菌脑膜炎主要由肺炎链球菌感染引起，当人体免疫力下降时，可通过血行播散（患肺炎等疾病时细菌从原发感染灶入血达脑膜）或邻近部位感染直接蔓延（颅骨骨折等致细菌直接侵入脑膜，老年人等易因相关情况增加风险，儿童鼻窦炎症易向颅内扩散）侵入脑膜引发炎症。

血行播散：当人体患肺炎、中耳炎、鼻窦炎等疾病时，肺炎链球菌可从原发感染灶入血，形成菌血症，然后细菌随血液循环到达脑膜，在脑膜部位定植、繁殖，引起脑膜的炎症反应。例如，儿童如果患有上呼吸道感染，肺炎链球菌可能通过血流扩散至脑膜。对于婴幼儿来说，其血-脑屏障功能尚未完全成熟，更容易发生这种血行播散导致的脑膜炎。

直接感染：邻近部位的感染直接蔓延至脑膜，比如颅骨骨折、颅脑外伤、手术等导致细菌直接侵入脑膜，引发感染。老年人由于常伴有基础疾病，机体免疫力相对较低，且可能存在颅脑外伤、颅脑手术等情况，增加了直接感染导致肺炎球菌脑膜炎的风险。而对于患有鼻窦炎的患者，鼻窦与颅内相邻，炎症可能直接蔓延至脑膜，尤其是儿童的鼻窦解剖结构特点使得炎症更易向颅内扩散。