宫颈糜烂二度需要治疗吗

宫颈糜烂二度即中度宫颈柱状上皮异位，无症状时，青春期、生育期雌激素高者多为生理性无需治，生活健康、无宫颈病变史者观察随访；有症状时，围绝经期、有不良生活方式或既往有宫颈病变史者需进一步检查排查病变并处理，多数情况无需治但要关注症状和定期筛查，异常则就医评估处理。

一、无症状情况

1.年龄因素：对于青春期、生育期女性，由于体内雌激素水平较高，更易出现宫颈柱状上皮异位，多为生理性，一般无需治疗，随着年龄增长、雌激素水平趋于稳定，可能会自行缓解。

2.生活方式：若生活方式健康，没有不洁性生活史等，单纯的中度宫颈柱状上皮异位可不进行特殊治疗，但需定期进行宫颈癌筛查，包括宫颈细胞学检查（如TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测，以便及时发现宫颈是否有病变。

3.病史：既往无宫颈病变病史，只是单纯发现中度宫颈柱状上皮异位，无不适症状时，以观察随访为主。

二、有症状情况

1.年龄因素：对于围绝经期女性，若出现中度宫颈柱状上皮异位伴有异常症状，如接触性出血等，需进一步检查排除宫颈病变，因为围绝经期女性宫颈癌发生风险相对增加。

2.生活方式：若存在不洁性生活史等不良生活方式，即使年龄较轻，出现中度宫颈柱状上皮异位伴有症状，也需积极检查和处理，排查是否有宫颈病变甚至宫颈癌等情况。

3.病史：若既往有宫颈病变病史，出现中度宫颈柱状上皮异位伴有症状时，要更加重视，需详细检查明确宫颈状况，可能需要进行阴道镜等检查以进一步评估宫颈病变程度并制定相应治疗方案。

总之，中度宫颈柱状上皮异位多数情况下无需治疗，但需密切关注自身症状及定期进行宫颈癌筛查，若出现异常症状则需及时就医进一步评估和处理。