宫颈炎和阴道炎如何治疗

宫颈炎治疗分急性和慢性，急性主要用抗生素，慢性无症状可不治，有症状者可物理治疗等并定期筛查；阴道炎分滴虫性、外阴阴道假丝酵母菌、细菌性，分别用硝基咪唑类、抗真菌药、抗厌氧菌药治疗，特殊人群用药需谨慎，且都要注意生活方式。

慢性宫颈炎：若无症状一般不需治疗；有糜烂样改变、接触性出血且排除宫颈上皮内瘤变和宫颈癌者，可给予物理治疗，如激光、冷冻、微波等，也可局部应用中药栓剂等。同时要注意定期进行宫颈癌筛查，尤其是有高危因素的人群。对于合并其他妇科炎症等情况需综合评估并针对性处理，年龄方面不同年龄段治疗原则基本一致，但需考虑药物对特殊年龄段（如孕妇等）的影响，孕妇患宫颈炎需谨慎选择药物，应在医生指导下进行。生活方式上要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免不洁性生活等。

阴道炎的治疗

滴虫性阴道炎：常用药物为硝基咪唑类，如甲硝唑。可全身用药，也可局部用药。性伴侣需同时治疗，治疗期间避免性生活。不同年龄人群治疗原则相似，但孕妇需慎用口服甲硝唑，可选择局部用药。生活中要注意保持外阴清洁干燥，勤换内裤。

外阴阴道假丝酵母菌病：主要是抗真菌治疗，根据情况选择局部或全身应用抗真菌药物，如克霉唑制剂、咪康唑制剂、制霉菌素制剂等。复发性外阴阴道假丝酵母菌病需延长治疗疗程。对于孕妇等特殊人群，要选择对胎儿影响小的药物。生活中要注意避免长期使用广谱抗生素、雌激素等，注意个人卫生，内裤需煮沸消毒等。

细菌性阴道病：治疗选用抗厌氧菌药物，如甲硝唑、克林霉素等。可口服或局部用药。对于有早产风险的孕妇，需进行治疗以降低早产风险。生活中要注意保持阴道微生态平衡，避免过度冲洗阴道等。