脑卒中患者在痉挛期出现上肢屈肌痉挛的原因是什么

脑卒中后上肢屈肌痉挛由中枢神经系统损伤致运动调控失衡、肌肉本体感觉异常及废用性因素和异常运动模式固化等因素引起，不同年龄、性别、生活方式和病史的患者受影响情况各异，年龄大、有基础病史、肌肉本体感觉弱、有不良生活方式等的患者更易出现上肢屈肌痉挛。

肌肉本体感觉异常

脑卒中患者上肢屈肌痉挛期，肌肉本体感觉出现异常。本体感受器传入的信号不能正常传入中枢神经系统进行整合处理，导致肌肉的张力调节紊乱。屈肌的本体感觉传入出现偏差，使得肌肉持续处于紧张收缩状态。不同年龄的患者，肌肉本体感觉的恢复能力不同，年龄较小的患者相对恢复潜力较大，但如果损伤严重也会出现异常；男性和女性在肌肉本体感觉方面可能存在一定差异，但在脑卒中后这种异常的机制是相似的；有不良生活方式（如长期缺乏运动等）的患者，本身肌肉本体感觉功能可能相对较弱，在脑卒中后更易出现屈肌痉挛相关的本体感觉异常情况。

废用性因素及异常运动模式的固化

患者在脑卒中后由于肢体活动受限等原因，上肢长期处于不适当的姿势，如上肢屈曲模式，这种异常的运动模式会逐渐固化。同时，废用导致肌肉萎缩、肌肉间的协调关系改变等，进一步促使屈肌痉挛的发生。对于不同年龄的患者，长期不活动带来的影响不同，儿童患者可能因为生长发育的特点，相对更容易通过康复训练改变这种异常模式，但如果早期干预不及时也会导致固化；女性患者可能在心理和身体恢复方面有不同的表现，但废用性因素和异常运动模式固化的机制是共性的；有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的患者，身体的恢复能力相对较差，更易因废用和异常运动模式固化而出现上肢屈肌痉挛。