病情描述:骨折后腿一粗一细是什么原因
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
导致腿粗细不一的原因主要有肌肉废用性萎缩、神经损伤、血液循环障碍。肌肉废用性萎缩是因骨折后患肢长时间固定活动减少致肌肉萎缩;神经损伤是骨折部位靠近神经或相关人群易出现,表现为腿粗细不同伴感觉和运动异常;血液循环障碍是骨折后血管损伤或固定致循环不畅,患侧腿有肿胀等表现。
表现:患侧腿部肌肉体积变小,触摸时感觉肌肉较对侧松软,力量也明显减弱,表现为腿一粗一细。
神经损伤
原因:骨折部位如果靠近神经,骨折端的移位等可能会损伤周围神经。比如股骨骨折可能损伤坐骨神经等。不同性别在骨折后神经损伤的概率可能因骨折部位等因素有所不同,但总体来说神经损伤是导致腿粗细不一的一个重要原因。对于有基础疾病如糖尿病的患者,本身神经就可能存在一定病变,骨折后更易发生神经损伤相关的腿粗细变化;老年人由于神经功能本身有退变,骨折时神经损伤的风险相对较高。
表现:除了腿粗细不同外,还可能伴有感觉异常,如麻木、刺痛等,以及运动功能障碍,如肌肉无力等。
血液循环障碍
原因:骨折后局部的血管可能受到损伤,或者长时间固定导致血液循环不畅。例如骨折后包扎过紧影响血液循环,会造成患侧腿部血液供应不足。不同生活方式的人群,如长期吸烟的人,本身血管弹性较差,骨折后血液循环障碍的风险相对更高;肥胖人群骨折后由于局部组织较厚等因素,血液循环障碍的可能性也会增加。对于有高血压、高血脂等基础疾病的患者,骨折后血液循环障碍更易发生,因为其本身血管状态不佳。
表现:患侧腿部可能出现肿胀、皮肤温度改变等,同时伴有腿粗细差异,严重时可能皮肤颜色也会有变化,如发白或发绀等。