宫颈糜烂会流血吗

宫颈糜烂现称宫颈柱状上皮异位，一般单纯的不会流血，但若合并宫颈炎症或病变等情况可能会流血，如宫颈炎可致接触性出血，宫颈病变时可出现无明显诱因或刺激后的阴道流血，不同人群出现异常流血需警惕相应情况，长期口服避孕药等特殊生活方式者合并宫颈病变也可能异常流血需排查。

生理性宫颈柱状上皮异位：宫颈柱状上皮异位是由于雌激素的作用，宫颈管内的柱状上皮外移至宫颈管外口，呈现出糜烂样的外观。此时宫颈表面的上皮比较薄，下方的血管可能会隐约可见，但通常不会有明显的流血症状。在没有合并其他病变的情况下，生理性宫颈柱状上皮异位不会导致出血。

合并其他病变时可能出现流血

宫颈炎症：如果宫颈存在炎症，炎症刺激可能导致宫颈组织变得脆弱，容易出现接触性出血，比如在性生活后或妇科检查后出现少量阴道流血。例如有研究表明，合并宫颈炎的宫颈柱状上皮异位患者，发生接触性出血的概率相对增加。

宫颈病变：如宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等病变时，也可能出现阴道流血情况，这种流血可能没有明显诱因，或者在性生活、妇科检查等刺激后发生。宫颈癌患者早期多表现为接触性出血，中晚期则可为不规则阴道流血或经期延长、经量增多等。对于不同年龄、有不同性生活史和病史的女性来说，出现异常阴道流血时需要警惕宫颈病变的可能。年轻女性如果有多个性伴侣等高危因素，合并宫颈病变导致流血的风险相对增加；而绝经后女性出现阴道流血则更要高度重视，需排除恶性病变。另外，长期口服避孕药等特殊生活方式的女性，若合并宫颈病变也可能出现异常流血情况，需要结合具体情况进行排查。