不孕不育必须做试管吗

不孕不育不一定必须做试管，需明确病因，女性输卵管、排卵障碍，男性精子问题等有相应非试管治疗方式，高龄女性、年轻不孕不育患者也非直接选试管，要综合多因素选适合治疗方案。

女性输卵管因素：若因输卵管堵塞、粘连等导致精子和卵子无法相遇，轻度的输卵管问题可通过输卵管通液、宫腔镜下输卵管疏通术等治疗，部分患者可自然受孕；只有当输卵管病变严重，经治疗无法恢复正常生育功能时，才可能考虑试管。

排卵障碍：由多囊卵巢综合征等疾病引起的排卵障碍，可通过调整生活方式（如合理饮食、适量运动）、药物促排卵等方法治疗，很多患者经药物促排卵后能成功受孕，并非一开始就需试管。

男性精子问题：轻度的精子活力低、数量少等情况，可通过改善生活习惯（避免吸烟酗酒、避免高温环境等）、药物治疗等提高精子质量，部分患者可使女方受孕；只有当精子问题非常严重，经多种治疗仍无法改善时，才可能借助试管技术，通过单精子注射等方式帮助受孕。

对于特殊人群，比如高龄女性，随着年龄增长，卵巢功能下降，自然受孕几率降低，但也不是直接选择试管。高龄女性应先评估自身卵巢储备功能等情况，若有一定的自然受孕潜力，可先尝试积极备孕一段时间；若尝试一段时间未孕，再根据具体情况考虑试管。而年轻的不孕不育患者，在明确病因后，应先尝试药物或手术等常规治疗方法，尽量避免过早选择试管，因为试管也有一定的适应证和局限性，且费用较高、对身体有一定创伤等。总之，不孕不育的治疗需根据患者具体病因、病情等多方面因素综合判断，选择最适合的治疗方案，不一定首先考虑试管。