病情描述:胫骨结节骨骺炎属于骨炎么
主任医师 江苏省人民医院
胫骨结节骨骺炎不属于骨炎范畴,多见于11-15岁喜好剧烈运动的青少年,男性多于女性,因股四头肌频繁收缩致骨骺受牵拉,表现为胫骨结节处疼痛肿胀等,X线可助诊,多保守治疗,青春期结束后骨骺闭合病情可缓解,预后良好,需避免孩子过度活动。
发病机制与相关因素
年龄性别因素:多见于11-15岁喜好剧烈运动的青少年,男性多于女性,这与该年龄段青少年生长发育快,且活动量较大有关,活动过程中股四头肌频繁收缩,会对胫骨结节处的骨骺产生牵拉应力。
病理改变:主要是胫骨结节处的骨骺出现充血、水肿、断裂甚至坏死等改变,并非细菌等感染引起的骨组织炎症反应。
临床表现与诊断
临床表现:患儿常表现为胫骨结节处疼痛、肿胀,活动后加重,查体可发现胫骨结节处有压痛,局部可触及硬结等。
诊断依据:结合患者的年龄、临床表现,再辅助以X线等检查,X线可发现胫骨结节骨骺密度增高、碎裂等改变,从而明确诊断。
治疗与预后相关情况
治疗原则:一般采取保守治疗为主,包括减少膝关节剧烈活动,局部可进行热敷等物理治疗,多数患儿经过适当休息等保守治疗后症状可缓解。因为其不是感染性骨炎,所以一般不使用抗感染药物治疗。
预后情况:大多数患儿在青春期结束后,骨骺闭合,病情可自行缓解,预后良好。但在患病过程中需要注意避免过度活动,防止病情反复或加重。对于特殊人群如青少年患者,要提醒其家长关注孩子的活动情况,避免长时间剧烈运动,以减少对胫骨结节骨骺的不良刺激。