股骨头坏死的检查有哪些

通过体格检查观察患者步态、髋关节活动范围初步判断，再结合X线、CT、MRI等影像学检查，X线可初步筛查，CT能更清晰显示细微结构，MRI是诊断敏感性和特异性较高的方法，不同检查对不同年龄患者有不同表现及诊断意义。

一、体格检查

通过观察患者步态、髋关节活动范围等初步判断。例如，股骨头坏死患者可能出现髋关节屈伸、内旋外旋等活动受限情况，不同年龄、性别患者因生活方式不同，活动受限表现可能有差异，若有长期大量饮酒或使用激素病史的人群更需关注髋关节活动变化。

二、影像学检查

1.X线检查：是常用初步筛查方法，可观察股骨头形态、关节间隙等。早期可能无明显异常，随病情进展可见股骨头密度改变、囊性变、塌陷等。不同年龄患者骨骼发育或退变情况不同，X线表现会有差异，如儿童股骨头坏死与成人表现不同。

2.CT检查：能更清晰显示股骨头细微结构，比X线更早发现骨质病变，可观察股骨头骨小梁结构、坏死灶范围等。对于有长期激素使用史等高危因素人群，CT检查有助于早期诊断。

3.磁共振成像（MRI）：是诊断股骨头坏死敏感性和特异性较高的方法，早期即可发现骨髓水肿、缺血坏死等改变。MRI在不同年龄人群中均可较好显示病变情况，能更早于X线和CT发现病变，对早期诊断意义重大。