病情描述:骨结核是怎么引起的
主任医师 北京大学第三医院
骨结核主要由结核分枝杆菌感染引起,传播途径有血行传播、直接蔓延、淋巴传播,儿童、老年人、有结核病史者及生活方式不健康者易发病。
血行传播:结核分枝杆菌在原发灶(通常是肺部)通过血液循环到达骨骼。例如,儿童时期免疫系统相对不完善,若肺部感染结核分枝杆菌,结核分枝杆菌可能更容易通过血行播散到骨骼等部位。成年人若肺部结核复发或未彻底治愈,也可能通过血行将结核分枝杆菌带到骨骼。
直接蔓延:邻近部位的结核病灶直接蔓延至骨骼。比如,脊柱结核可能是由于脊柱附近的结核病灶直接侵犯骨骼所致。
淋巴传播:结核分枝杆菌也可通过淋巴系统传播到骨骼。例如,淋巴结中的结核分枝杆菌可能经淋巴循环累及骨骼。
不同人群中骨结核的发病情况可能有所不同。儿童由于自身免疫力相对较低,且可能在生长发育阶段,若接触结核分枝杆菌更容易感染发病。而老年人随着年龄增长,免疫力逐渐下降,也可能成为骨结核的易感人群。有结核病史的人群,其体内可能潜伏着结核分枝杆菌,当机体免疫力下降时,潜伏的结核分枝杆菌容易活跃并引发骨结核。此外,一些生活方式不健康的人群,如长期营养不良、过度劳累等,会导致机体免疫力降低,增加感染结核分枝杆菌并发展为骨结核的风险。