病情描述:多根多处肋骨骨折的特征性表现是
副主任医师 北京协和医院
多根多处肋骨骨折特征性表现是反常呼吸运动(连枷胸),其解剖病理基础是局部胸壁失完整肋骨支撑软化,呼吸时软化区胸壁运动与正常相反,会致呼吸受限,影响通气换气,引缺氧二氧化碳潴留,严重可致呼吸循环衰竭,不同年龄人群及有基础病者影响更显著。
对呼吸循环的影响:反常呼吸运动会导致呼吸运动明显受限,影响肺的通气和换气功能,可引起缺氧和二氧化碳潴留,严重时可导致呼吸循环功能衰竭。对于不同年龄的人群,儿童和老年人的胸廓弹性和耐受性不同,多根多处肋骨骨折后反常呼吸运动带来的影响更为显著。儿童胸廓弹性较好,但多根多处肋骨骨折仍可能造成严重的呼吸功能障碍;老年人胸廓弹性减退,本身呼吸功能相对较弱,反常呼吸运动更容易导致呼吸循环系统的严重紊乱。在生活方式方面,有基础肺部疾病或心血管疾病的患者,多根多处肋骨骨折合并反常呼吸运动时,病情可能进展更快,因为其心肺储备功能较差,难以耐受呼吸循环功能的波动。