弥漫性外耳道炎怎么检查

弥漫性外耳道炎的检查包括视诊观察外耳道及鼓膜一般情况、耳镜检查选择合适耳镜清晰查看外耳道深部及鼓膜、实验室检查做分泌物涂片及培养和血常规了解病原体及炎症反应、必要时行CT检查显示外耳道骨壁及周围组织情况以协助判断病变及并发症等，不同年龄患者检查有相应特点及注意事项。

鼓膜情况：同时需查看鼓膜是否正常，因为弥漫性外耳道炎可能累及鼓膜，通过视诊初步判断鼓膜有无充血、穿孔等异常。

耳镜检查

耳镜选择：根据患者外耳道情况选择合适的耳镜，对于儿童要选用较小规格的耳镜。耳镜检查可更清晰地观察外耳道深部皮肤及鼓膜情况。能明确外耳道皮肤病变的范围、程度，比如是局限于外耳道外段还是累及整个外耳道。

实验室检查

分泌物涂片及培养：若外耳道有分泌物，取分泌物进行涂片检查，可初步观察有无细菌、真菌等病原体。进一步进行分泌物培养，能明确病原体种类，为针对性治疗提供依据。不同年龄段患者分泌物特点可能有差异，儿童分泌物培养时要注意无菌操作避免污染。例如真菌性外耳道炎时培养可发现致病真菌。

血常规：血常规检查可了解患者体内是否有炎症反应，通过白细胞计数、中性粒细胞百分比等指标判断是细菌性还是其他类型炎症。不同年龄人群血常规正常参考值有差异，儿童白细胞计数正常范围与成人不同，感染时变化特点也有所不同。

影像学检查（必要时）

CT检查：对于一些病情复杂、怀疑有骨质破坏等情况时，可进行颞骨CT检查。能清晰显示外耳道骨壁及周围组织情况，协助判断病变累及范围及有无并发症等。例如怀疑弥漫性外耳道炎合并颞骨骨髓炎时，CT可帮助明确骨质改变情况。不同年龄患者进行CT检查时需注意辐射防护，儿童更要严格控制辐射剂量。