什么叫气胸

气胸按病因分为自发性（原发性多见于无基础肺疾病瘦高体型青壮年因脏层胸膜下肺泡先天发育缺陷致肺大疱破裂，继发性继发慢性阻塞性肺疾病等肺部基础病）、创伤性（由外伤引起）、医源性（因医疗操作所致），临床表现为突发单侧针刺样或刀割样胸痛随后胸闷呼吸困难，气体量多时有患侧胸廓饱满等表现，不同人群表现有差异，长期吸烟、剧烈运动增自发性气胸风险，有肺部基础病者发生概率高需密切关注。

一、病因分类

（一）自发性气胸

1.原发性自发性气胸：多见于无基础肺疾病的人群，好发于瘦高体型的青壮年，常因脏层胸膜下肺泡先天发育缺陷形成肺大疱，剧烈运动、咳嗽等致肺大疱破裂，气体进入胸膜腔引发气胸。

2.继发性自发性气胸：常继发于肺部基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺癌等，肺部病变使肺组织破坏，形成肺大疱并破裂，或病变直接累及胸膜致气体进入胸膜腔。

（二）创伤性气胸

多由外伤引起，如胸部贯通伤、肋骨骨折断端刺破肺组织等，导致气体进入胸膜腔。

（三）医源性气胸

因医疗操作所致，如胸腔穿刺、肺部活检、机械通气时气道压力过高等，致使气体进入胸膜腔。

二、临床表现

典型表现为突发单侧胸痛，多呈针刺样或刀割样，随后出现胸闷、呼吸困难，气体量较多时，患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，气管向健侧移位等。不同人群表现有差异，儿童发生气胸可能因先天性肺发育异常等，症状可能不典型；老年人若有基础肺部疾病，发生气胸后病情可能更复杂，呼吸困难等表现可能更突出。生活方式方面，长期吸烟、剧烈运动等可增加自发性气胸风险；有肺部基础疾病病史者发生气胸概率更高，需密切关注。