病情描述:外耳道耵聍栓塞表现有什么
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
耵聍完全阻塞外耳道会引发多种表现,包括听力减退,因声音传导受阻所致,不同年龄人群有不同表现;耳闷胀感,因外耳道压力变化影响气压平衡;耳鸣,可为间歇性或持续性,由耵聍栓塞刺激结构引发;疼痛,耵聍压迫或继发感染时出现,不同年龄人群表现不同;还可能引起眩晕,合并感染时外耳道有脓性分泌物,糖尿病患者耵聍栓塞易加重病情或使感染难控制。
耳闷胀感
患者会感觉耳部有闷胀感,就好像耳朵被堵住了一样。这是由于耵聍栓塞使得外耳道内的压力发生变化,影响了耳部正常的气压平衡等情况。无论儿童还是成年人,都可能出现这种耳闷胀的感觉,儿童可能无法准确表达,但会有烦躁、抓耳等表现来暗示耳部的不适。
耳鸣
部分患者会出现耳鸣症状,可为间歇性或持续性。耵聍栓塞刺激外耳道皮肤及鼓膜等结构,可能引发神经反射性耳鸣。不同年龄段人群均可发生,儿童可能表现为不明原因的哭闹不安等,成年人则能明显感觉到耳内有异常的声响。
疼痛
如果耵聍压迫外耳道后壁皮肤,可引起反射性头痛,刺激外耳道迷走神经耳支还可引起反射性咳嗽。当耵聍继发感染时,会导致外耳道炎,出现剧烈疼痛。儿童由于表达能力相对较弱,可能会通过哭闹、拒绝触碰耳部等方式来提示耳部疼痛;成年人则能清晰诉说耳部的疼痛感受,疼痛可能会影响日常的生活、睡眠等。
其他表现
若耵聍刺激外耳道、鼓膜,还可能引起眩晕。另外,当耵聍栓塞合并感染时,外耳道会有脓性分泌物等表现。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者,耵聍栓塞可能会加重病情或者使感染更难控制,因为糖尿病患者自身免疫力相对较低,容易发生感染且感染不易控制。