病情描述:耳蜗是什么
副主任医师 北京大学第一医院
耳蜗是内耳形似蜗牛壳的重要结构,由骨质管道盘旋构成,分三个腔充满不同淋巴,内有螺旋器是听觉感受器,通过声波传导产生听觉,儿童耳蜗发育中病变可致听力障碍,成年人长期高分贝环境致毛细胞受损,老年人耳蜗生理性退变致老年性耳聋。
解剖结构:耳蜗由骨质管道围绕一个骨轴盘旋约2.5-2.75圈构成。管道被两个膜分隔为三个腔,分别是前庭阶、中阶(蜗管)和鼓阶。前庭阶和鼓阶内充满外淋巴,蜗管内充满内淋巴。蜗管内有螺旋器(Corti器),它是听觉感受器。
听觉传导作用:当声波经外耳道传至鼓膜,引起鼓膜振动,然后通过听小骨传递到前庭窗,引起前庭阶外淋巴的波动,外淋巴的波动经前庭膜传至蜗管内淋巴,内淋巴的波动刺激螺旋器中的毛细胞,毛细胞产生神经冲动,神经冲动经听觉神经传导至大脑听觉中枢,从而产生听觉。
不同人群的特点及相关情况
儿童:儿童的耳蜗还在不断发育中,在听力发育阶段,如果耳蜗出现病变或受到损伤,可能会导致听力障碍,影响语言等能力的发展。例如,一些先天性耳蜗发育异常的儿童会出现先天性听力损失,需要及时进行听力干预,如佩戴助听器或进行人工耳蜗植入等。
成年人:成年人的耳蜗结构相对稳定,但如果长期暴露在高分贝环境中,可能会导致耳蜗毛细胞受损,引起感音神经性听力下降。比如长期在工厂车间工作且没有做好防护措施的工人,就容易出现这种情况。
老年人:随着年龄增长,耳蜗会发生生理性退变,主要表现为螺旋器的毛细胞和支持细胞逐渐减少,神经纤维变性等,这会导致老年性耳聋,表现为听力逐渐下降,尤其是对高频声音的感知能力下降更为明显。