病情描述:结膜松弛矫正术的手术过程是怎样的
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
术前需进行眼部及血常规、凝血功能等常规检查以明确结膜松弛程度与范围并排除禁忌,儿童患者重点关注配合度及眼部发育状况,女性患者需避开生理期,手术时成人配合良好者用表面麻醉,配合差儿童用局部浸润麻醉,后用显微器械沿松弛结膜边缘修剪多余组织,术后常规用抗生素滴眼液,告知患者避免揉眼、注意眼部卫生、定期复查,老年患者注意休息防剧烈运动,基础疾病患者严格控糖。
一、术前准备
1.眼部检查:需进行视力、眼压、眼前节等详细检查,明确结膜松弛程度与范围,同时完善血常规、凝血功能等常规检查以排除手术禁忌。儿童患者需重点关注配合度及眼部发育状况,成人依自身健康调整;女性患者需避开生理期。
二、手术步骤
1.麻醉选择
成人配合良好者:采用表面麻醉,使用复方托吡卡胺滴眼液等进行眼部表面麻醉以减轻不适。
儿童配合差者:选用局部浸润麻醉,于结膜囊周围注射适量麻醉药物,依据儿童体重等调整剂量。
2.操作过程
用开睑器撑开眼睑充分暴露松弛结膜,借助眼科剪等显微器械,沿松弛结膜边缘修剪多余松弛组织,保留足够正常结膜维持眼部功能,操作中精细避免损伤眼球等周围组织。对有眼部炎症病史者手术轻柔以防炎症加重,有全身性疾病者需关注手术对全身状况的影响。
三、术后注意事项
1.药物使用:常规使用抗生素滴眼液预防感染,儿童选用刺激性小的儿童专用滴眼液。
2.日常护理:告知患者避免揉眼,注意眼部卫生,按要求定期复查观察恢复情况。老年患者需注意休息、避免剧烈运动,因恢复较慢易受外力冲击;糖尿病等基础疾病患者需严格控糖,因高血糖不利伤口愈合。