痛经的常见引起原因是什么

痛经分为原发性和继发性，原发性主要因月经时子宫内膜前列腺素合成释放异常，多发生于青春期，经期着凉、过度劳累、长期紧张焦虑可加重；继发性由盆腔器质性疾病引起，包括子宫内膜异位症（有盆腔疾病史风险增）、子宫腺肌病（育龄期易患，有子宫相关手术史风险增加）、盆腔慢性炎症（有盆腔炎症病史经期易出现）。

一、原发性痛经

原发性痛经主要与月经时子宫内膜前列腺素（PG）合成与释放异常相关。子宫内膜合成前列腺素（尤其是前列腺素Fα和前列腺素E）增加，可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而引发痛经。此类型多发生于青春期，受年龄因素影响，青春期女性内分泌调节尚不完善易出现相关情况；生活方式中，经期着凉、过度劳累等可加重症状；精神心理因素如长期紧张焦虑也会对其产生影响。

二、继发性痛经

由盆腔器质性疾病引起，常见病因如下：

（一）子宫内膜异位症

异位的子宫内膜组织可出现在卵巢、盆腔腹膜等部位，月经时异位内膜出血，刺激周围组织引发炎症反应，进而导致痛经。有妇科疾病病史（尤其是盆腔相关疾病史）的人群，发生子宫内膜异位症导致继发性痛经的风险增加。

（二）子宫腺肌病

子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，致使子宫肌层增厚，经期时子宫肌层收缩异常，引发痛经。育龄期女性相对更易受其影响，病史中若有子宫相关手术等情况可能增加发病风险。

（三）盆腔慢性炎症

盆腔长期存在慢性炎症，经期时盆腔组织充血加重炎症反应，刺激周围神经，从而引起痛经。有盆腔炎症病史的人群，更易在经期出现此类痛经表现。