病情描述:肺癌疼痛是什么地方痛
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肺癌疼痛部位因肿瘤部位、侵犯范围而异,包括胸部局部疼痛(肿瘤在胸膜附近致不规则隐痛钝痛,侵犯肋间神经致肋间神经痛)、肩背部疼痛(肺上沟癌侵犯胸膜及臂丛神经致)、远处转移部位疼痛(骨转移致相应部位疼痛,脑转移致头部疼痛,肝转移致右上腹或肝区疼痛)。
胸部局部疼痛:
当肿瘤位于胸膜附近时,常引起胸部不规则的隐痛或钝痛。例如周围型肺癌,肿瘤靠近胸膜,早期可能出现胸部隐痛,随着病情进展,疼痛可能会加重且变得持续。对于男性长期大量吸烟人群,若出现胸部这种不明原因的隐痛,需警惕肺癌可能。
若肿瘤侵犯到肋间神经,可引起肋间神经痛,表现为沿肋间神经分布的刺痛或灼痛,在咳嗽、深呼吸或身体转动时疼痛可能加剧。
肩背部疼痛:肺上沟癌(Pancoast瘤)常侵犯胸膜及臂丛神经,可导致肩背部疼痛,这种疼痛可能向手臂内侧放射。一些有长期接触石棉等职业暴露史的人群,出现肩背部疼痛时要考虑肺癌尤其是肺上沟癌的可能。
远处转移部位疼痛:
骨转移疼痛:肺癌容易发生骨转移,常见的转移部位有肋骨、脊柱等。如果转移到肋骨,可引起相应肋骨部位的疼痛;转移到脊柱,可能会出现胸背部或腰背部疼痛,严重时可能影响脊柱的稳定性,导致活动受限等。对于老年肺癌患者,若出现不明原因的骨痛,应排查骨转移情况。
脑转移疼痛:当肺癌发生脑转移时,可能会引起头部的疼痛,疼痛性质多样,可为胀痛、隐痛等,部分患者还可能伴有恶心、呕吐、视力障碍等症状。
肝转移疼痛:肺癌肝转移时,可能会出现右上腹或肝区的疼痛,伴有食欲减退、乏力、黄疸等表现。