病情描述:鼻咽癌症状有哪些
副主任医师 中山大学附属第一医院
鼻咽癌常见鼻部、耳部、颈部淋巴结、脑神经及远处转移等症状,儿童鼻咽癌起病隐匿、颈部淋巴结肿大突出易误诊,老年患者症状可能因身体机能下降及基础疾病多而表现不同。
耳部症状:肿瘤发生于咽隐窝者,易压迫或阻塞咽鼓管咽口,引起该侧耳鸣、耳闭及听力下降,可伴鼓室积液,临床上易误诊为分泌性中耳炎。
颈部淋巴结肿大:不少患者因颈部淋巴结肿大首诊,约占颈淋巴结转移的60%,转移淋巴结常为无痛性、进行性增大,质硬,活动度差,始为单侧,继之发展为双侧。
脑神经症状:肿瘤经破裂孔侵入颅内,常先侵犯第Ⅴ、Ⅵ脑神经,继而累及第Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ脑神经而出现头痛、面部麻木、眼球外展受限、上睑下垂等脑神经受累症状;瘤体可直接侵犯或转移淋巴结压迫第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经,引起软腭麻痹、反呛、声嘶、伸舌偏斜等。
远处转移症状:晚期可发生远处转移,常见转移部位有骨、肺、肝。骨转移以骨盆、脊柱、四肢骨常见;肺转移表现为咳嗽、胸痛;肝转移可出现肝大、黄疸等。
特殊人群鼻咽癌症状特点
儿童鼻咽癌:儿童鼻咽癌相对少见,但起病可能更隐匿。鼻部症状可能不典型,颈部淋巴结肿大可能更为突出,有时易被误诊为颈部良性肿物。由于儿童表述能力有限,家长需密切关注儿童颈部有无异常包块、耳部不适等情况,若发现应及时就医排查。
老年鼻咽癌:老年患者身体机能下降,症状可能与年轻患者有所不同。可能更易出现全身状况较差的表现,如消瘦、乏力等,同时肿瘤发展可能相对较为缓慢,但也可能因基础疾病较多而影响对鼻咽癌症状的察觉,需综合多方面因素进行评估诊断。