什么是气胸以及其形成的原因是什么

气胸是气体进入胸膜腔造成积气的病理状态，其形成原因有：自发性气胸包括青壮年因肺部先天发育异常致肺大疱破裂的原发性及有基础肺疾病如慢阻肺、肺结核、肺癌等致肺大疱破裂的继发性；外伤性气胸由胸部外伤所致；医源性气胸是医疗操作不当或机械通气压力过高引发。

一、气胸的定义

气胸是指气体进入胸膜腔，造成胸膜腔内积气的病理状态。正常情况下胸膜腔为潜在的腔隙，无气体存在，当各种原因导致气体进入胸膜腔后，会引起肺组织受压等一系列病理改变。

二、气胸形成的原因

（1）自发性气胸

①原发性自发性气胸：常见于体型瘦高的青壮年群体，多因肺部本身存在先天性发育异常，例如肺尖部存在微小的肺大疱，在某些诱因（如剧烈运动、咳嗽、提重物等）作用下，肺大疱破裂，气体进入胸膜腔引发气胸；

②继发性自发性气胸：多见于有基础肺疾病的人群，如患有慢性阻塞性肺疾病的患者，由于气道阻塞、肺组织弹性减退等，易形成肺大疱，在病情进展或受诱因影响时肺大疱破裂；肺结核患者病灶破坏肺组织也可导致气胸；肺癌患者肿瘤组织侵犯肺组织等也可能引发气胸；

（2）外伤性气胸

多由胸部外伤所致，比如肋骨骨折时，骨折断端可能刺破肺组织，使气体进入胸膜腔；或者利器直接贯穿胸壁，造成胸膜腔与外界相通，气体进入胸膜腔引发气胸；

（3）医源性气胸

在医疗操作过程中产生，例如进行胸腔穿刺、肺活检等有创操作时，操作不当可能导致气体进入胸膜腔；使用机械通气时，若气道压力设置过高，也可能引起肺泡破裂，进而导致气胸发生。