什么是胸膜和胸壁

胸膜分为脏胸膜与壁胸膜，壁胸膜细分肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶，脏胸膜与壁胸膜在肺根处移行且间有含少量浆液可减摩擦的胸膜腔；胸壁由骨骼、肌肉、皮肤及筋膜构成，骨骼含肋骨、胸骨、胸椎，肌肉有胸大肌等，不同人群胸壁结构因生长发育、生理功能等有差异，生活方式及外伤可影响胸壁相关结构。

胸膜是覆盖在胸壁内面、膈上面和肺表面的浆膜，分为脏胸膜与壁胸膜。脏胸膜紧贴肺实质并深入肺叶间的裂隙内；壁胸膜又细分为肋胸膜（衬于胸壁内面）、膈胸膜（覆盖于膈上面）、纵隔胸膜（贴附于纵隔两侧）和胸膜顶（突出胸廓上口向上的部分），脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互移行，两者之间的潜在腔隙为胸膜腔，内有少量浆液，可减少呼吸时的摩擦。

胸壁

胸壁由骨骼、肌肉、皮肤及筋膜等结构构成。骨骼方面，包括12对肋骨、1块胸骨和12个胸椎，肋骨后端与胸椎相连，前端通过肋软骨与胸骨连接，胸骨位于胸前部正中，胸椎构成胸壁后正中线部分；肌肉有胸大肌、胸小肌等，胸大肌可使肩关节内收、旋内等，胸小肌协助肩胛骨前伸等；皮肤和筋膜则起到保护胸壁内部结构及维持胸壁外观形态的作用，胸壁参与呼吸运动等生理过程，不同年龄、性别人群胸壁结构因生长发育、生理功能差异略有不同，例如儿童胸壁骨骼尚在发育中，结构相对柔软，老年人胸壁骨骼可能因骨质流失等出现结构变化，生活方式如长期剧烈运动可能影响胸壁肌肉的发达程度，有胸部外伤病史者胸壁骨骼或软组织可能存在损伤风险需重点关注。