张力性气胸怎么办

张力性气胸需立即急救处理，包括患侧锁骨中线第2肋间紧急穿刺排气，后续行胸腔闭式引流促使肺复张，儿童患者病情变化快操作需轻柔准确并保持呼吸道通畅，老年患者要管理基础疾病并防并发症加强呼吸道护理。

后续正规治疗

胸腔闭式引流：在紧急穿刺排气后，通常需要进行胸腔闭式引流术。通过胸腔闭式引流，可以持续引流胸腔内的气体，促使肺组织复张。一般会将引流管放置在胸腔内，连接水封瓶，利用水封瓶的作用，使胸腔内的气体能够顺利排出，同时防止外界气体倒吸进入胸腔。引流的时间会根据患者的具体情况而定，当肺组织复张良好，胸腔内不再有气体排出时，可考虑拔除引流管。

特殊人群注意事项

儿童患者：儿童发生张力性气胸时，病情变化往往较为迅速。在急救处理过程中，要更加密切观察儿童的呼吸、心率等生命体征。由于儿童的胸廓和肺组织相对娇嫩，穿刺排气和胸腔闭式引流操作时要更加轻柔、准确，避免对儿童造成额外的损伤。同时，要注意保持患儿的呼吸道通畅，安抚患儿情绪，减少其哭闹，因为哭闹可能会加重气胸的症状。

老年患者：老年患者多伴有基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病等。在处理张力性气胸时，除了常规的急救和治疗外，要更加注重对基础疾病的管理。在进行胸腔闭式引流等操作时，要考虑到老年患者可能存在的心肺功能不全等情况，操作过程中密切监测患者的心肺功能变化。同时，要预防老年患者在治疗期间出现肺部感染等并发症，加强呼吸道护理，鼓励患者咳嗽、咳痰，促进肺复张。