病情描述:血崩怎么治疗
主任医师 武汉大学人民医院
血崩时需立即用宫缩剂促子宫收缩、宫腔填塞止血并监测生命体征,同时明确病因针对性处理,若由子宫肌瘤按情况选手术方式,内分泌失调则调激素,内膜病变等需诊断刮宫等处理,妊娠期优先保母命评估胎儿,老年人要考虑基础病选对脏器影响小的方案。
一、紧急处理
血崩发生时需立即采取措施迅速止血,首先可通过药物促进子宫收缩以减少出血,如使用缩宫素等宫缩剂;还可采用宫腔填塞的方法,通过填塞纱布等物品压迫出血部位来达到止血目的,同时需密切监测患者生命体征,包括血压、心率等,维持循环稳定。
二、病因治疗
需明确血崩的病因并针对性处理:若由子宫肌瘤引起,根据患者年龄、生育需求等情况选择合适的手术方式切除肌瘤;若是内分泌失调导致,需调整激素水平,可使用相应激素类药物来调节内分泌平衡;若为其他如子宫内膜病变等原因,也需针对具体病因进行相应治疗,如必要时进行诊断性刮宫明确子宫内膜情况并针对性处理。
三、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性:血崩时需优先保障母亲生命安全,同时密切评估胎儿情况,若胎儿已无存活可能等情况,治疗需以挽救母亲生命为主;若胎儿有存活希望,需在保障母亲安全的前提下尽量采取对胎儿影响较小的止血及治疗措施。
2.老年人:因老年人多伴有基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,治疗时需充分考虑其脏器功能状况,选择对脏器功能影响小的治疗方案,避免使用可能加重基础疾病的药物或治疗方式,尽量选择相对温和且能有效止血的方法。