肺癌分期按什么分

肺癌分期主要依据TNM分期系统，T分期依据原发灶情况分类，N分期看区域淋巴结转移状况，M分期涉及远处转移情况，综合分为不同临床分期，不同分期治疗等有差异，特殊人群分期评估及治疗决策需考虑各自特点制定个体化方案。

N分期：N代表区域淋巴结转移情况，主要看肺门淋巴结及纵隔淋巴结的转移状况。N表示无区域淋巴结转移；N表示转移至同侧支气管旁淋巴结和（或）同侧肺门淋巴结，和肺内淋巴结；N表示转移至同侧纵隔和（或）隆突下淋巴结；N表示转移至对侧纵隔、对侧肺门淋巴结、同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结。

M分期：M代表远处转移情况，M表示无远处转移；M表示有远处转移，Ma指转移至对侧肺叶、胸膜播散（包括恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节）、原发肿瘤对侧肺叶出现卫星结节；Mb指有远处转移。

通过综合T、N、M的不同情况，将肺癌分为不同的临床分期，如Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期等。不同分期的肺癌在治疗方案选择、预后等方面均有差异。对于特殊人群，如老年肺癌患者，由于其机体功能相对较弱，在分期评估及治疗决策时需更加谨慎，要充分考虑其心肺功能等整体状况对分期判断和治疗耐受性的影响；对于女性肺癌患者，在分期相关检查及治疗时也需关注其生理特点与一般人群的差异；有吸烟史或其他基础病史的肺癌患者，在分期过程中要结合其病史全面评估病情，以制定更合适的个体化诊疗方案。