病情描述:胸腔闭式引流拔管指征和方法
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
当胸腔闭式引流后,满足以下指征时可以拔除引流管:
1.引流瓶中无气体溢出24小时以上。
2.引流出的液体量<50ml/d,且颜色变浅。
3.胸部X线检查显示肺膨胀良好,无明显积液或积气。
4.患者无明显呼吸困难,可自主活动。
具体方法为嘱患者先深吸一口气,然后屏气,用凡士林纱布覆盖在引流口上,再用蝶形胶布固定,最后轻轻拔除引流管。
当胸腔闭式引流后,何时可以拔除引流管是临床医生和患者都关心的问题。一般来说,胸腔闭式引流管的拔除需要满足以下指征:
1.引流瓶中无气体溢出24小时以上。
2.引流出的液体量<50ml/d,且颜色变浅。
3.胸部X线检查显示肺膨胀良好,无明显积液或积气。
4.患者无明显呼吸困难,可自主活动。
在满足上述指征后,医生会进行拔管操作。具体方法如下:
1.嘱患者先深吸一口气,然后屏气。
2.用凡士林纱布覆盖在引流口上,再用蝶形胶布固定。
3.轻轻拔除引流管。
4.观察患者有无不适,如有异常,及时处理。
需要注意的是,对于一些特殊人群,如年老体弱、有肺部基础疾病或免疫功能低下的患者,拔管时间可能需要适当延长。此外,在拔管后24小时内,患者应避免剧烈运动和重体力劳动,以免引起伤口疼痛或复发。如果患者在拔管后出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状,应及时就医,以便及时发现和处理问题。