病情描述:清宫发现绒毛及蜕膜是葡萄胎吗
主任医师 武汉大学人民医院
清宫发现绒毛及蜕膜不一定是葡萄胎,正常妊娠清宫可出现绒毛及蜕膜组织,葡萄胎需结合超声、血清hCG等检查判定,不同年龄人群及有异常症状患者均需综合相关检查明确诊断,怀疑葡萄胎还需监测hCG变化确定后续方案。
正常妊娠情况
如果是正常怀孕后进行清宫,是可以看到绒毛及蜕膜组织的。正常妊娠时,受精卵着床后,滋养细胞会发育形成绒毛,随着妊娠进展,会有蜕膜形成,清宫时就会吸出绒毛及蜕膜组织。
葡萄胎的情况
葡萄胎是一种异常妊娠,其绒毛会出现水肿、变性,呈水泡样改变,宫腔内没有胎儿及其附属物。但单纯清宫发现有绒毛及蜕膜组织不能直接判定就是葡萄胎,还需要结合超声检查等。超声检查在葡萄胎时表现为子宫大于相应孕周,宫腔内充满不均质密集状或短条状回声,呈“落雪状”,若水泡较大则呈“蜂窝状”。同时,血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平也会异常升高,通常明显高于正常妊娠相应孕周的水平,且持续不降或呈异常上升。
对于不同年龄的人群,比如年轻女性和高龄女性,在判断是否为葡萄胎时都需要依据上述综合检查来判定。对于有异常阴道流血等症状的患者,更要及时进行相关检查以明确诊断。如果怀疑葡萄胎,还需要进一步监测hCG的变化等情况来确定后续的处理方案。