病情描述:闭角型青光眼的急救药有哪些
主任医师 北京协和医院
闭角型青光眼的急救药主要有缩瞳剂、碳酸酐酶抑制剂、高渗剂,缩瞳剂中毛果芸香碱滴眼液可缩瞳降眼压但儿童用需谨慎;碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺可降眼压但长期用有副作用,老年患者用要监测电解质;高渗剂甘露醇可降眼压但心功能不全者慎用,老年患者用要关注心功能状况
碳酸酐酶抑制剂:乙酰唑胺可抑制睫状体中的碳酸酐酶,减少房水生成,从而降低眼压。临床研究显示,乙酰唑胺能在一定时间内显著降低眼压,但长期使用可能会引起一些副作用,如电解质紊乱等。对于老年患者,由于其肝肾功能可能有所减退,使用时要注意监测电解质情况,因为老年患者肝肾功能减退可能影响药物的代谢和排泄,增加电解质紊乱等风险。
高渗剂:甘露醇是常见的高渗剂,通过提高血浆渗透压,使眼内水分进入血液循环,从而减少眼内容量,降低眼压。大量临床实践证实,甘露醇静脉滴注能快速降低眼压,但对于心功能不全的患者要慎用,因为甘露醇快速输注可能会增加心脏负担,而老年患者往往合并有不同程度的心功能减退等基础疾病,使用时需格外谨慎,要密切关注患者的心功能状况。