肺癌已经扩散了还有必要做基因检测吗

肺癌已经扩散仍有必要做基因检测，因可明确分子特征，有驱动基因变异可针对性选靶向药，对老年、有吸烟史患者选治疗方案有帮助，还能动态监测病情变化调整治疗方案。

对于老年患者，基因检测结果能为治疗方案的选择提供更精准的依据，避免老年患者因不适合的治疗方案承受不必要的不良反应。对于有吸烟史的患者，基因检测同样重要，因为部分驱动基因变异与吸烟并无明显关联，即使患者有吸烟史，仍可能从靶向治疗中获益。另外，基因检测还可以动态监测病情变化，随着治疗的进行，肿瘤可能会出现耐药情况，通过定期基因检测能及时发现耐药机制，从而调整治疗方案。比如，在EGFR-TKI治疗过程中出现耐药后，检测是否出现T790M突变等情况，以便选择后续合适的治疗策略。