一般如何治肠梗阻

肠梗阻的非手术治疗包括胃肠减压以减轻腹胀、改善肠壁血液循环，纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡维持内环境稳定必要时纠正低蛋白等，应用广谱抗生素防治感染中毒并考虑特殊人群情况；手术治疗适用于绞窄性等多种肠梗阻及非手术无效者，手术方式根据病因等选择，儿童、老年人、孕妇等特殊人群手术有相应注意要点。

一、非手术治疗

1.胃肠减压：通过插入胃管抽出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，有利于改善局部病变及全身情况。

2.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡：肠梗阻患者丢失的体液成分与细胞外液相似，需根据患者脱水程度、丢失电解质情况等补充相应的液体和电解质，维持内环境稳定，必要时输注血浆、全血等纠正低蛋白血症或贫血。

3.防治感染和中毒：一般应用广谱抗生素防治细菌感染，减少毒素产生，用药需考虑患者年龄、基础疾病等因素，如儿童应避免使用可能影响骨骼发育等的特定抗生素，老年人需关注药物对肝肾功能的影响。

二、手术治疗

1.手术适应证：适用于各种绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻，以及经非手术治疗无效的肠梗阻患者。

2.手术方式选择：根据梗阻的病因、性质、部位及患者全身情况选择不同手术方式，如粘连松解术适用于粘连导致的肠梗阻，肠切除吻合术用于肠管坏死、肿瘤等情况。对于特殊人群，儿童手术需精细操作，避免损伤周围组织，充分考虑儿童生长发育特点；老年人手术需评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能，选择对机体影响较小的术式；孕妇肠梗阻手术需权衡母胎情况，尽量减少对胎儿的不良影响。