病情描述:肠癌三处疼痛的位置
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肠癌原发肿瘤生长致肠管痉挛梗阻可引起中下腹部隐痛胀痛等且位置与肿瘤所在肠道部位相关,肿瘤侵犯肛管直肠下段会刺激肛周神经致肛周持续性疼痛,肠癌肝转移可累及肝脏组织侵犯肝包膜等引发右上腹或肝区疼痛,转移至骨骼如腰骶部等会因破坏骨组织刺激骨膜或周围神经致相应转移部位骨痛。
一、腹部疼痛(原发肿瘤相关)
肠癌原发肿瘤生长过程中,可能导致肠管痉挛、梗阻等情况,从而引起腹部疼痛,多位于中下腹部。这是因为肿瘤占据肠道空间,影响肠道正常蠕动,局部组织受刺激引发疼痛,其疼痛性质可为隐痛、胀痛等,具体位置与肿瘤所在的肠道部位相关,如降结肠肿瘤可能引起左下腹疼痛,乙状结肠肿瘤可能导致左下腹或下腹部疼痛等。
二、肛周疼痛(肿瘤侵犯肛管直肠下段)
当肠癌肿瘤侵犯肛管、直肠下段时,会刺激肛周神经,进而引起肛周持续性疼痛。这是由于肿瘤对肛周周围组织的侵袭,直接作用于肛周的神经末梢,导致患者出现肛周部位的疼痛不适,疼痛程度可能因肿瘤侵犯程度不同而有所差异。
三、转移部位疼痛(肿瘤转移所致)
1.肝转移相关疼痛:若肠癌发生肝转移,肿瘤生长可能累及肝脏组织,侵犯肝包膜等结构,从而引起右上腹或肝区疼痛。这是因为肝脏受肿瘤侵犯后,局部组织受到刺激,引发疼痛感觉传导至相应部位。
2.骨转移相关疼痛:当肠癌转移至骨骼时,如转移到腰骶部、髋关节等部位,肿瘤破坏骨组织,刺激骨膜或周围神经,会导致相应转移部位出现骨痛。不同转移部位的骨痛表现因骨骼受侵犯的具体情况而异,例如转移到腰骶部可能表现为腰骶部的隐痛、酸痛或刺痛等。