痛风的临床表现

痛风不同时期有不同临床表现，急性发作期多在午夜或清晨突然关节剧痛、红肿热痛等，伴全身症状；间歇期症状相对缓解但受累关节局部皮肤有改变，不改变生活方式间歇期会缩短；慢性期有痛风石形成致关节畸形功能障碍及肾脏病变，年龄大、病程长、未规范治疗等会影响相关表现及病变发生。

全身症状：可伴有发热、寒战、头痛、心悸、恶心等全身症状。发热体温一般在38-39℃左右，部分患者体温可更高，病史中有痛风反复发作的患者，全身症状可能相对较轻，但关节局部症状更典型。

间歇期临床表现

此期患者症状相对缓解，关节炎症完全消失，但受累关节局部皮肤可能遗留色素沉着、脱屑及瘙痒等表现。在生活方式上若仍未改变高嘌呤饮食等习惯，间歇期会逐渐缩短，发作频率逐渐增加，年龄较大且有长期痛风病史的患者，间歇期可能更短，关节破坏的风险也会增加。

慢性期临床表现

痛风石形成：皮下可出现大小不一的痛风石，多见于耳轮、关节周围及肾脏等部位。痛风石大小不等，小的如芝麻，大的可如鸡蛋。年龄较大、病程较长且未规范治疗的患者更容易出现痛风石，痛风石可导致关节畸形及功能障碍，影响患者的日常生活活动能力，如行走、抓握等功能受限，生活方式上持续高嘌呤饮食等会加速痛风石的形成和发展。

肾脏病变：可出现慢性尿酸盐肾病，表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等；也可出现尿酸性尿路结石，患者可出现肾绞痛、血尿等症状。长期痛风病史且未良好控制血尿酸水平的患者，肾脏病变的发生率明显升高，年龄较大的患者肾脏功能本身有所减退，更容易受到尿酸盐的损害。