类风湿关节炎用什么止痛药

类风湿关节炎的治疗药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、改善病情抗风湿药（DMARDs）。非甾体抗炎药通过抑制COX减少前列腺素合成发挥作用，常见布洛芬等，有适用注意事项；糖皮质激素有强大抗炎作用，短期小剂量有效但长期用不良反应多；DMARDs能缓解疼痛并延缓病情进展，如甲氨蝶呤，使用时需监测指标及注意避孕等。

常见药物：布洛芬、萘普生等。有研究表明，布洛芬对于类风湿关节炎引起的疼痛、肿胀等症状有较好的缓解作用，能有效改善患者的关节功能。但对于有消化道溃疡病史的患者，使用此类药物需谨慎，因为可能增加消化道出血风险；老年人使用时要关注肾功能情况，因可能影响肾功能。

糖皮质激素

作用机制：具有强大的抗炎作用，能迅速缓解关节疼痛、肿胀等炎症表现。

常见药物：泼尼松等。短期应用小剂量糖皮质激素可有效减轻类风湿关节炎患者的炎症反应，缓解疼痛。但长期使用糖皮质激素会带来较多不良反应，如骨质疏松、感染风险增加、血糖升高、血压升高等。对于儿童患者，长期使用可能影响生长发育，需严格掌握适应证和剂量，并密切监测相关指标。

改善病情抗风湿药（DMARDs）

作用机制：这类药物不仅能缓解疼痛，还能延缓病情进展。例如甲氨蝶呤，可通过抑制二氢叶酸还原酶，干扰嘌呤核苷酸合成，抑制细胞增殖，发挥抗风湿作用。

相关情况：使用甲氨蝶呤时，需定期监测血常规、肝功能等指标，因为可能出现骨髓抑制、肝损伤等不良反应。对于女性患者，要注意避孕，因甲氨蝶呤可能导致胎儿畸形。