什么是胃大部切除术

胃大部切除术即胃次全切除术，指切除胃的远端2/3到1/2的胃体，常用于治疗胃溃疡、胃巨大息肉、胃恶性肿瘤等疾病，其操作步骤包括：

一、患者全身麻醉后平躺在手术台上，对手术区域及周围皮肤常规消毒并铺无菌巾。

二、在上腹部正中切开长约20厘米的切口，依次切开皮肤、皮下组织、腹白线进入腹腔，仔细观察腹腔内渗出情况以及胃周围淋巴肿大状况。

1.切开各层组织：以精准的操作依次切开皮肤、皮下组织等，确保切口的准确性和安全性。

2.进入腹腔后的观察：这一环节至关重要，详细查看渗出情况能了解病变程度等信息，观察淋巴肿大情况有助于判断疾病的进展及扩散程度。

三、观察后沿胃结肠韧带向左右游离出大网膜并切除，接着沿胃大弯处依次结扎胃壁血管，于胃小弯处结扎胃右动脉。

1.大网膜的处理：准确游离并切除大网膜，为后续手术操作创造条件。

2.胃壁血管的结扎：按顺序结扎血管，可有效减少出血，保障手术视野清晰。

四、游离出足够切缘后，在十二指肠近端离断，并切除胃壁病变组织后行胃空肠吻合。

1.切缘的处理：确保有足够的切缘，以提高手术效果和降低复发风险。

2.病变组织的切除与吻合：精准切除病变组织后进行胃空肠吻合，重建消化道。

五、完成上述操作后，进行手术创面止血并放置腹腔引流管结束手术。

总之，胃大部切除术是一种较为复杂的手术，需要严格按照操作步骤进行，以确保手术的成功和患者的安全。若患者出现相关疾病，应及时就医，在医生指导下进行规范治疗。