病情描述:膝盖内侧疼是痛风吗
主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
膝盖内侧疼不一定是痛风,还可能由膝关节本身病变(如骨关节炎、内侧副韧带损伤)、其他疾病(如类风湿关节炎、感染)等引起,可通过检测血尿酸水平、关节液检查、影像学检查等来明确是否为痛风。
膝关节本身病变
骨关节炎:多见于中老年人,是膝关节软骨退变、骨质增生等引起的慢性关节病。年龄因素是重要影响,随着年龄增长,膝关节软骨磨损逐渐加重,女性可能因绝经后雌激素水平变化等因素相对更易患,长期从事重体力劳动、过度运动等生活方式也会增加患病风险,可表现为膝盖内侧疼痛,伴有关节肿胀、活动受限等。
内侧副韧带损伤:多因膝关节扭转等外伤引起,运动爱好者等人群易发生,比如篮球、足球运动中膝关节突然扭转时,内侧副韧带容易受损,出现膝盖内侧疼,局部可有压痛、肿胀等表现。
其他疾病
类风湿关节炎:是自身免疫性疾病,可累及膝关节,女性发病略多于男性,发病与自身免疫紊乱有关,除膝盖内侧疼外,常伴有双手小关节对称性疼痛、肿胀、晨僵等,病情进展可导致关节畸形。
感染:膝关节结核等感染性疾病也可引起膝盖内侧疼,有结核病史或接触史的人群需警惕,常伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。
要明确是否为痛风,可通过检测血尿酸水平,痛风患者血尿酸多升高,但在急性发作期,部分患者血尿酸可不高;还可进行关节液检查,若发现尿酸盐结晶则有助于痛风的诊断;影像学检查如膝关节X线、磁共振成像(MRI)等也可辅助鉴别不同病因引起的膝盖内侧疼。