病情描述:结肠瘘的症状有哪些
主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
结肠瘘有局部和全身症状,局部有漏口渗出及周围皮肤刺激,全身有感染中毒表现和营养不良等,不同年龄段人群表现有差异。
周围皮肤刺激:由于肠内容物含有消化酶等刺激性成分,瘘口周围的皮肤会受到刺激,出现红肿、疼痛、糜烂等表现。儿童皮肤较为娇嫩,受到刺激后可能更快出现明显的皮肤改变,如婴幼儿结肠瘘时,瘘口周围皮肤红肿范围可能扩散较快,需要及时护理保护皮肤。
全身症状
感染中毒表现:如果肠内容物漏入腹腔,容易引发腹腔感染,进而出现全身感染中毒症状,如发热,体温可升高至38℃以上,严重时可出现高热,可达39-40℃甚至更高。不同年龄段人群对感染的反应不同,老年人由于机体免疫力相对低下,发生感染中毒时发热可能不典型,体温升高幅度可能不如青壮年明显,但感染可能更容易扩散。儿童感染时,除了发热,还可能出现精神萎靡、哭闹不安等表现,因为儿童的机体反应与成人有所不同。
营养不良:长期结肠瘘会导致营养物质大量丢失,患者会出现体重下降、消瘦、乏力等营养不良表现。对于正在生长发育的儿童来说,营养不良会严重影响其身高、体重的增长以及身体各系统的发育;老年人本身营养储备相对较少,结肠瘘导致的营养不良会进一步降低其机体抵抗力,加重身体的虚弱状态。另外,还可能出现低蛋白血症,表现为血浆白蛋白降低,严重时可出现水肿等情况,儿童低蛋白血症可能影响其组织的修复等,老年人则可能加重其基础疾病的发生风险。