病情描述:痛风脚疼的原因
副主任医师 北京医院
痛风脚疼由多种因素引发,包括尿酸代谢异常致结晶沉积、肾脏排泄功能障碍、饮食因素影响及其他因素,如高嘌呤饮食、过量饮酒、肥胖、剧烈运动、突然受凉、有痛风家族史等均可导致。
肾脏排泄功能障碍
肾脏是尿酸排泄的主要途径,若肾脏排泄尿酸减少,会使体内尿酸潴留。一些疾病如慢性肾炎、高血压肾损害等可影响肾脏对尿酸的排泄功能。年龄增长也是一个因素,随着年龄增加,肾脏功能逐渐减退,尿酸排泄能力下降,中老年人痛风脚疼的发生率相对较高。女性在绝经前由于雌激素的保护作用,血尿酸水平一般低于男性,绝经后雌激素水平下降,尿酸代谢紊乱的风险增加,更易出现痛风脚疼。
饮食因素的影响
高嘌呤饮食是导致痛风脚疼的重要诱因。长期大量摄入富含嘌呤的食物,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,会使体内尿酸生成过多。例如,经常食用海鲜的人群,其血尿酸水平往往高于饮食清淡的人群。此外,过量饮酒,尤其是啤酒,啤酒中含有较高的嘌呤,且乙醇代谢会竞争抑制尿酸排泄,增加痛风脚疼的发生几率。
其他因素
肥胖人群体内脂肪组织增多,会影响尿酸的代谢,增加痛风的发病风险。剧烈运动、突然受凉等也可能诱发痛风脚疼,剧烈运动时体内乳酸生成增加,乳酸会竞争抑制尿酸排泄;突然受凉会使局部血管收缩,尿酸盐更容易在关节处沉积。有痛风家族史的人群,遗传因素使其体内尿酸代谢相关酶的活性或功能存在缺陷,更容易出现尿酸代谢异常,引发痛风脚疼。