病情描述:巨结肠跟便秘的区别
副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
先天性巨结肠与便秘均有排便困难的症状,但在病因、临床表现、诊断和治疗等方面均有明显区别。
病因:先天性巨结肠是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞的近端结肠,使该肠这肥厚、扩张,是小儿便秘最常见的原因之一。便秘的病因则较为复杂,可由多种因素引起,如饮食结构不合理、缺乏运动、肠道疾病等。
临床表现:先天性巨结肠的主要临床表现为顽固性便秘,出生后24小时内无胎便排出或仅排出少量胎便,可于2~3天后出现腹胀、呕吐。随着病情的进展,患儿可出现营养不良、发育迟缓等症状。便秘则主要表现为排便困难、粪便干结,可伴有腹痛、腹胀等症状。
诊断:先天性巨结肠的诊断主要依靠临床表现、X线检查、直肠黏膜活检等。X线检查可发现近端结肠扩张、肥厚,直肠黏膜活检可发现神经节细胞缺失或减少。便秘的诊断则主要依靠病史、症状和体格检查,必要时可进行结肠镜检查等进一步明确诊断。
治疗:先天性巨结肠的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要适用于轻症患儿,包括扩肛、灌肠等。手术治疗则是先天性巨结肠的主要治疗方法,可彻底解决便秘问题。便秘的治疗则主要包括调整饮食结构、增加运动量、使用泻药等。
总之,先天性巨结肠和便秘虽然都有排便困难的症状,但它们在病因、临床表现、诊断和治疗等方面存在明显的区别。家长应注意观察患儿的排便情况,如有异常应及时就医,明确诊断,以便采取相应的治疗措施。