羊水栓塞有什么原因

羊水栓塞是严重分娩并发症，病因未完全明确，主要与羊膜腔内压力过高、胎膜破裂、宫颈或宫体损伤处有开放静脉或血窦有关，高龄产妇、经产妇等情况易增加风险，孕期应按时产检，分娩时医护人员密切监测保障产妇安全。

一、羊膜腔内压力过高

临产后，特别是第二产程宫缩时，子宫收缩过强或强直性子宫收缩，使羊膜腔内压力升高，超过静脉压，羊水有可能被挤入破损的微血管而进入母体血液循环。例如，多胎妊娠、巨大胎儿等情况，子宫张力较高，发生羊水栓塞的风险相对增加。

二、胎膜破裂

胎膜破裂是羊水进入母体循环的一个重要条件。胎膜破裂后，羊水可从子宫蜕膜或宫颈管破损的小血管进入母体血液循环。常见于人工破膜、胎膜早破等情况。比如，胎膜早破时，羊水更容易通过宫颈黏膜静脉窦等途径进入母体。

三、宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦

分娩过程中，如子宫颈裂伤、子宫破裂、剖宫产术等，使得宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦，为羊水进入母体循环提供了直接通道。例如，剖宫产手术时，子宫切口处的血窦开放，羊水可通过此处进入母体血液循环。

对于孕妇来说，高龄产妇（年龄＞35岁）、经产妇、胎膜早破时间较长、子宫收缩过强等情况都可能增加羊水栓塞的发生风险。在孕期应按时进行产检，及时发现并处理可能存在的高危因素，分娩过程中医护人员也会密切监测产妇情况，以便早期发现和处理羊水栓塞相关问题，保障产妇安全。