麻痹性肠梗阻患者的典型临床表现是什么

麻痹性肠梗阻患者有典型临床表现，腹痛多为持续性胀痛、范围弥漫难准确定位，儿童常哭闹不安、老年感知不敏感；早期即有呕吐，物初为胃内容物后期可呈棕褐色或黄绿色；腹胀显著、全腹膨隆但无机械性肠梗阻肠型蠕动波且随病情加重；有停止排气排便表现但早期可能仍有少量，需与机械性肠梗阻鉴别。

呕吐：早期即可出现，呕吐物多为胃内容物，后期可呈棕褐色或黄绿色，为肠内容物，这是由于肠道梗阻导致内容物逆蠕动向上反流引起。新生儿出现麻痹性肠梗阻时，呕吐可能是其较为突出的首发表现之一；妊娠期女性患麻痹性肠梗阻时，呕吐情况也需密切关注，因为妊娠可能会影响对呕吐原因的判断。

腹胀：往往较为显著，全腹膨隆，可见肠型，但多不伴有机械性肠梗阻时的肠型蠕动波。腹胀的程度随病情进展而加重，是因为肠道积气积液导致肠管扩张。不同年龄患者腹胀表现可能有差异，儿童腹胀可能影响其腹部外观及呼吸等；老年患者腹胀可能因基础疾病等因素而更需关注其对心肺功能等的影响。

停止排气排便：这是麻痹性肠梗阻的重要表现之一，但在早期可能仍有少量排气排便，需注意与机械性肠梗阻相鉴别。其机制是肠道蠕动减弱或消失，肠内容物通过障碍。对于术后患者出现麻痹性肠梗阻时，停止排气排便提示肠道功能尚未恢复；对于有基础胃肠道疾病的患者，出现此表现需警惕肠梗阻复发等情况。