病情描述:痛风的临床表现有哪些
主任医师 北京大学人民医院
痛风有急性发作期、间歇发作期、慢性痛风石病变期三种表现。急性发作期多夜间突然起病,关节剧痛伴红、肿、热、痛等,中老年人、男性多见;间歇发作期有无症状阶段,部分有痛风石,持续高嘌呤饮食等易复发;慢性痛风石病变期痛风石增多增大,致关节畸形、功能障碍,长期高尿酸血症未控者易发展,年龄大病史长关节破坏重,女性进入此期稍晚但病情进展明显。
间歇发作期表现
间歇发作期是指痛风两次发作之间的无症状阶段。此阶段患者可无明显不适,但血尿酸水平仍高于正常。部分患者可在关节周围或耳廓等部位出现痛风石,痛风石是尿酸盐沉积形成的结节,大小不一,小的如芝麻,大的可如鸡蛋。生活方式上,若仍持续高嘌呤饮食、饮酒等,容易再次诱发痛风发作。
慢性痛风石病变期表现
随着病情进展,进入慢性痛风石病变期,患者体内的痛风石数量增多、体积增大,可累及多个关节,导致关节畸形及功能障碍。受累关节出现持续性肿胀、疼痛,活动受限。痛风石可破溃,排出白色尿酸盐结晶,创口不易愈合。在病史方面,长期高尿酸血症未得到有效控制的患者容易发展到该阶段。年龄较大且病史较长的患者,关节破坏和畸形的程度往往更严重。女性患者相对男性来说,进入此期的时间可能稍晚,但一旦进入,病情进展也较为明显。