甲沟炎必须要拔甲么

甲沟炎不一定必须拔甲，需根据病情严重程度判断，轻度可先非手术治疗，中度脓液少可挑破引流，重度化脓累及甲下或甲床破坏则可能需拔甲，医生会据具体病情选合适治疗方案。

轻度甲沟炎：当甲沟炎处于早期，症状较轻，如仅有轻微的红肿、疼痛，没有明显的化脓时，可先尝试非手术治疗。例如局部用碘伏等进行消毒，保持局部清洁干燥，同时可遵医嘱使用鱼石脂软膏等外用药物，部分患者通过这些处理炎症可消退。对于儿童患者，由于其皮肤较为娇嫩，更应注重局部清洁的温和性，避免过度刺激加重炎症。

中度甲沟炎：如果炎症有所发展，出现较为明显的化脓，但脓液较少时，可在消毒后用无菌针头挑破引流脓液，然后继续进行抗感染等治疗，不一定需要拔甲。

重度甲沟炎：当甲沟炎非常严重，出现严重的化脓且累及甲下，或者炎症反复迁延不愈，甲床受到严重破坏时，则可能需要拔甲。比如甲下积脓广泛，保守治疗无法有效控制感染，此时拔甲有助于彻底清除感染病灶，促进愈合。但对于儿童患者，拔甲时需更加谨慎操作，减少对甲床等组织的损伤，术后要密切观察恢复情况，预防感染等并发症。

总之，甲沟炎并非一开始就需要拔甲，医生会根据患者具体的病情来选择合适的治疗方案。